Лечение периодонтита
Причины
К развитию периодонтита приводит проникновение инфекции из корневого канала через отверстие на верхушке корня. Заболевание возникает при наличии следующих факторов:
- кариес. В запущенных случаях кариес поражает пульпу зуба, каналы корня и выступает источником накопления патогенных микроорганизмов. С последующим распространением инфекции воспаляется периодонт;
- заболевания верхних дыхательных путей и горла. Благоприятная среда для распространения патогенной микрофлоры возникает при воспалении носоглотки. Бактерии попадают в соединительную ткань зуба через лимфу, кровь или прилегающие ткани;
- неправильное лечение корневого канала. Плохо очищенные и запломбированные каналы способны спровоцировать воспаление периодонта. С зубного канала воспалительный процесс переходит на корневую часть.
- вредные привычки и травмы. Кусать карандаш или ручку, откусывать зубами нить, разгрызать орехи – все эти вредные привычки могут стать причинами развития периодонтита.
Симптомы заболевания
При остром периодонтите у больного ухудшается общее состояние, возникает резкая боль во время приемов пищи, отекает десна, наблюдается небольшая расшатанность зуба.
Хроническому периодонтиту свойственно волнообразное течение, при котором симптомы выражаются слабо. Редко можно ощущать небольшую боль при надкусывании пораженным зубом.
Хронический периодонтит обостряется на фоне снижения иммунитета или переохлаждения организма. В это время зуб приобретает сероватый оттенок, возникает отек десны, боль усиливается. Возможно образование свища на десне, через который просачивается гной. После наступает стадия ремиссии.
Показания и противопоказания к лечению периодонтита зуба
Врачи «Клиники Вашего Стоматолога» стараются сохранить зубы пациентов и по возможности проводят терапевтическое лечение. Оно применимо в следующих случаях:
- острый периодонтит;
- хронический периодонтит;
- потеря устойчивости зубов;
- обнаружение гранулем и кист у апикального отверстия зубного корня.
Когда консервативные методы терапии не дают положительных результатов, врач прибегает к хирургическому лечению. Показаниями для оперативного вмешательства выступают:
- полная потеря устойчивости зуба;
- нестабильность зуба после удаления одной части корня;
- неэффективность ранее проведенной терапии;
- обострение хронической патологии чаще, чем 1 раз в месяц;
- нарушение целостности челюстной кости из-за больших и многочисленных кист.
Эндодонтические процедуры, направленные на сохранение зуба, нельзя проводить при таких факторах, как:
- полная непроходимость корневого канала;
- многочисленные прикорневые кисты;
- перфорация полости зуба или стенки корня;
- наличие скола на зубе, расположенного ниже десневой ткани;
- корневой кариес.
В перечисленных выше ситуациях зуб необходимо удалять. Однако существуют состояния организма, при которых оперативное вмешательство противопоказано. К ним относятся:
- вирусные инфекции;
- измененное состояние (из-за алкоголя или наркотиков);
- период менструации;
- беременность в 1 и 3 триместре;
- хронические патологические процессы в фазе обострения.
Как проходит лечение
1. Диагностика и составление лечебного плана
Врач проводит комплексную оценку заболевания. Первичная диагностика включает рентгеновское и лабораторное исследование. На основе анализа полученных данных стоматолог определяет стадию патологии и степень ее развития, жизнеспособность зуба, количество здоровых тканей, которые останутся после лечения. Врач составляет план лечения острого или хронического периодонтита и предлагает пациенту варианты по восстановлению зуба.
2. Подготовка ротовой полости
Перед началом работы врач устанавливает специальную систему – коффердам. Она обеспечивает стерильность в области манипуляции, защищая зуб от попадания слюны.
3. Обезболивание и удаление пораженных тканей
Лечение периодонтита проводится под местным обезболиванием. Если на поврежденном зубе терапия уже проводилась ранее, сначала из корневых каналов удаляют остатки старых пломб.
Во время лечения иссекаются пораженные кариесом области. Если зубная коронка имеет сильные разрушения и восстановлению не подлежит, врач предлагает альтернативу – удаление с установкой имплантата и протеза.
После удаления пораженных зубных тканей специалист начинает работать с корневыми каналами. С помощью специального инструмента и рентген-снимка измеряется длина канала, после чего стоматолог расширяет и очищает его.
Для предотвращения развития осложнений при обработке корневых каналов стоматолог контролирует процесс под микроскопом.
4. Пломбирование корневых каналов
При сохранении зуба специалист закладывает в полости корневых каналов противомикробный состав. По истечении недели пасту заменяют и оставляют в каналах на более продолжительный срок. Состояние костной ткани окружающего корень зуба постоянно контролируется. Для этого пациент делает рентгеновский снимок. Как только инфекционный процесс остановлен и ткани начали восстанавливаться, стоматолог переходит к установке постоянной пломбы.
Если вы нуждаетесь в помощи врача-стоматолога, обратитесь в наш центр «Клиника Вашего Стоматолога». Узнать точную цену лечения периодонтита в вашем случае можно только после первичной консультации специалиста.
